ผมทานยาpepครบ28วัน และตรวจ hiv ที่3เดือนหลังเสี่ยงด้วยวิธี gen4 กับ.NAT ที่คลินิกนิรนาม เป็นnegative
* อยากทราบว่าการตรวจ nat จะช่วยตัดเรื่องwindow periodที่ยาวออกไปของการกิน pepได้ไหมครับ ทำไมกรณีแนวทางหมอถูกเข็มตำตามรพ.ที่กินpepถึงให้ตรวจซ้ำถึง1ปีเลยครับ
* ผมคิดว่าครบ24สัปดาห์จะไปตรวจแบบPCRอีกครั้งครับ ผมกังวลใจเรื่องระยะเวลาการรอตรวจมาก
ขอคำแนะนำจากคุณพยาบาลด้วยครับตอนนี้ผมกังวลใจเรื่องระยะเวลารอผลตรวจที่แน่ชัด
หลักการตรวจหาเชื้อเอชไอวีหลังเสี่ยง
๑.กรณีที่ไม่ได้กินยา PEP การตรวจ anti-HIV ทำได้ ๒๘ วันหลังเสี่ยง ผลบวกคือ ติดเชื้อ ผลลบคือไม่ติดเชื้อ ไม่ต้องตรวจซ้ำ บางคนใจร้อนอยากรู้เร็ว สามารถตรวจด้วยวิธี NAT หลังเสี่ยงประมาณ ๗ วัน ข้อด้อยของการตรวจวิธีนี้คือ อาจให้ผลบวกปลอม แปลว่าคุณไม่มีเชื้อแต่ผลเป็นบวก ซึ่งแบบนี้ไม่น่ากังวลเพราะหมอมีสั่งตรวจ Amti-HIV อยู่แล้วเพื่อยืนยันผล
การตรวจด้วยวิธี NAT เป็นการรวจหาตัวเชื้อ จึงไม่มีความจำเป็นต้องรอให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายขึ้นสูงพอที่จะตรวจ ไม่มี window period
๒.กรณีที่กินยา PEP ผลการตรวจ anti-HIV ที่ให้ผลลบ หมออาจจะขอตรวจซ็ำที่ ๓ เดือนหากความเสี่ยงสูง เพราะการกินยา PEP อาจทำให้ภูมิคุ้มกันต่อเชื้อขึ้นช้า
การที่เจ้าหน้าที่รพ.ที่เสี่ยงจากการปฏิบัติงาน ใช้หลักการเดียวกัน เราไม่เคยได้ยินว่าต้องตรวจซ้ำใน ๑ ปี หากว่าการตรวจซ้ำใน ๑ ปีแล้วพบว่าติดเชื้อ อธิบายได้ ๒ อย่าง ๑.ไปเสี่ยงมาใหม่ อาจจเป็นเสี่ยงทางพสพ. ๒.ภูมิคุ้มกันของคนๆนั้นน่าเป็นห่วงมากเพราะความสามารถในการสร้างภูมิของร่างกายต่ำมาก ตั้งแต่ทำงานมา ยังไม่เคยมี case report เลย